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杨华升 和 llww_4230 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-11 20:22:00 |
1# |
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不名原因的早期肝硬化转氨酶高，急盼回复
病情描述（主要症状、发病时间）：
我爱人于2007年6月得了急性乙肝，当时ALT2400多，AST2100多，GGT180。有黄疸，大三阳。DNA定量2.089331E+06，B超显示脂肪肝。在市传染病医院住院50天后，用过双益健，复方甘草酸酐，促肝细胞生长素，还有迈普新。ALT55，AST56，GGT85。HBSAg转阴，HBV-DNA阴性。出院，大夫说转氨酶有点高是脂肪肝引起的。但2个月后复查HBsAb+,HBcAb+,HBeAb+。DNA阴性。ALT141，AST105，GGT158。大夫说可能就是脂肪肝带的，又打了治脂肪肝的点滴15天，ALT185，AST132，又打了15天降酶的迅平，谷光肝肽ALT105，AST85，GGT136，又打15天ALT83，AST55，GGT96，，可又打15天后ALT又升为96。我看不太见效，就去了我市最好的医大挂了专家号，又让吃易善复，可吃了2个月最终ALT164，AST96，GGT134，并且丙肝，戊肝，自免肝，甲亢都查了没有。肝CT也只是脂肪肝。他们也无法解释，并且看了我在传染病院的住院病历，也确认是急性的乙肝。他们说不行做个肝穿吧，做后结果是这样的，肝小叶结构被破坏，纤维增生，结节形成，纤维间隔一些散在的淋巴细胞侵润，炎症相当于G1-2，肝细胞大部分脂肪变性。诊断脂肪肝，早期肝硬化。犹如晴天霹雳啊！大夫也觉得不太好解释，怎么是肝硬化！1。肝炎是急性的，不是慢性的。因两年前，五年前都体检过没有2没有家族史3不大量喝酒，一个月加一起也就5瓶啤酒的量。大夫说只能怀疑肝内是不是还有乙肝病毒，让我拿着肝穿的病理片子去北京看看哪个医院能做免疫组化，我们这的医院做不了，就能查出肝内有没有乙肝病毒，如有就用抗病毒的干扰素，没有就只能认为是脂肪肝了带的了.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：第一，我想求您帮我看看这到底是怎么回事，第二我想问一问肝穿的结果会不会出错！第三我想问一问我可以拿我们的肝穿切片去您那做免疫组化吗，如果不能北京哪里可以给做呢！谢谢急盼回复！
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| 杨华升 |
| 发表于 2008-05-12 12:48:00 |
2# |
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诊断问题
1、从您提供的资料看，急性乙肝的诊断应该问题不大。
2、我们医院可以作免疫组化，可能需要再作一次肝穿。
3、脂肪肝也可以出现这样的情况，不过比较少。
4、自身免疫方面不知查了哪些指标，是否能够排除自免肝。
5、还有其它肝病如代谢性肝病等是否排除。
建议到我院住院详细检查。
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-12 14:35:00 |
3# |
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谢谢杨大夫。请问我拿我这边的肝穿片子到您那，不能重新做病理吗？因为4月份刚做的肝穿还能马上再做吗？
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-12 20:10:00 |
4# |
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-14 11:27:00 |
5# |
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-14 11:30:00 |
6# |
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希望您回复一下.谢谢杨大夫。请问我拿我这边的肝穿片子到您那，不能重新做病理吗？因为4月份刚做的肝穿还能马上再做吗？
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-15 12:16:00 |
7# |
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| llww_4230 |
| 发表于 2008-05-15 12:19:00 |
8# |
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为什么不回复这里的贴呢？只回答新患友区的提问？？？？？？？？？？？？
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| 杨华升 |
| 发表于 2008-05-15 12:47:00 |
9# |
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对不起，没注意您的提问，您可以拿你的肝穿病理片子过来，如果需要重做再说，因为根据我的了解，已经做好的片子再做免疫组化恐怕就不行了。
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